◆中國環境報記者呂望舒
環境污染已成為影響我國公眾健康的危險因素之一，其對健康的影響具有暴露水平低、潛伏期長、影響因素多、因果關系確定難等特點，且健康風險短期內難以得到解決。我國正面臨著環境與健康問題的重大挑戰，公眾對環境健康問題的關注度也日益增加。
環境保護部日前印發國家環境保護標準《環境與健康現場調查技術規范 橫斷面調查》（以下簡稱《規范》），這標志著環境與健康標準正式納入國家環境保護標準體系。為全面深入了解《規范》的主要內容、實施重點、現實意義，記者采訪了《規范》編制組負責人——環境保護部華南環境科學研究所副所長于云江，請他對《規范》進行詳細解讀。
于云江，環境保護部華南環境科學研究所副所長，國家環境保護環境污染健康風險評價重點實驗室主任。多年從事環境與健康領域研究工作，曾擔任“全國重點地區環境與健康專項調查”技術專家組組長，組織開展全國性、大規模的環境污染對人群健康影響的基礎調查。2015年被科技部任命為“十三五”國家重點研發計劃環境與健康領域的召集人。
1 為何要印發《規范》？
◆ 環境與健康調查亟需規范程序與技術標準
中國環境報：為何要印發《規范》？其印發背景是什么？
于云江：環境與健康問題一直是社會關注的熱點，環境保護必須以人民為中心，把關注、關心國民的健康放在首位。
首先，《環境保護法》已明確環境與健康工作是環境保護事業的重要組成，在走向生態文明新時代大背景下，這是整個社會就環境管理制度安排做出的價值判斷和價值選擇，環境保護部門推進環境與健康工作責無旁貸，義不容辭。而此前印發的《國家環境保護“十三五”環境與健康工作規劃》，又適時地把建立環境與健康標準體系作為了重要任務之一。
環境與健康橫斷面調查是確定環境污染和人群健康相關關系的基本手段，但如何開展調查，國內外均未發布標準，同時由于調查程序和調查技術不統一，不同調查結果之間也缺乏可比性?！兑幏丁返念C布填補了國內外空白，對于規范環境與健康調查程序、提高對環境污染致健康損害問題的科學認識、提升環境風險管理能力具有重要意義。
中國環境報：此次印發的《規范》在內容上具有什么特點？
于云江：《規范》借鑒了流行病學工作方法，同時吸納了國內外相關調查和研究成果，從環境風險管理出發，突出了科學性、系統性和適用性的特點。
一是基于環境流行病學的理論基礎，以科學研究成果、實踐經驗和技術可行性為依據，參考既有環境監測技術標準等內容進行編制；二是圍繞我國環境與健康調查技術體系構建，系統且充分考慮環境與健康調查體系構成和內容，以及《規范》與各有關標準間的相互關系，對調查體系框架和內容做出明確界定；三是在科學性的基礎上，綜合考慮了我國現階段經濟、技術發展水平。
2 “橫斷面調查”包括哪些方面？
◆ 問卷調查、實驗室檢測等現況研究與調查
中國環境報：環境與健康調查方式主要有哪些？
于云江：環境與健康調查方式主要有兩種，一種是在環境污染已經明確的條件下，確認是否發生了人群健康異常；另一種是在健康異常已經明確的條件下，探索導致健康異?？赡艿沫h境污染因素。
《規范》用于指導在當前或歷史上污染源已經造成了環境污染的前提下，開展的環境與健康現場調查工作。
中國環境報：《規范》為什么強調“橫斷面調查”，調查的內容包括哪些方面？
于云江：環境與健康調查是在流行病學理論基礎上發展而來的，流行病學研究主要采用觀察法、實驗法和數理法，以觀察法和實驗法為主。
流行病學研究按設計類型可分為描述流行病學、分析流行病學、實驗流行病學和理論流行病學，每種類型又包括多種研究設計。
橫斷面調查是描述流行病學中應用最為廣泛的調查方法，主要采用問卷調查、實驗室檢測等手段。通過收集資料，可同時觀察多種因素，是探索污染源、環境暴露及其暴露人群健康影響相關關系不可或缺的基礎性手段之一。
中國環境報：現場調查具體怎樣進行？
于云江：環境與健康現場調查一般分為預調查和正式調查兩個階段。
調查初期由于對于環境污染、影響區域歷史和現狀情況缺乏充分認識，需要對自然條件、社會經濟、敏感目標、敏感區域、影響范圍和人群等基礎信息進行初步的梳理分析，要開展資料收集、現場踏勘和人員訪談，并適當開展現場監測，核實有關情況，篩查污染物種類，明確調查方法。
污染源調查主要是在預調查階段開展，重點關注原輔料、主要產品及副產品、主要產排污環節、污染物排放等信息，獲得污染源排放污染物和環境污染物之間的關系。通過預調查，初步了解環境污染類型、范圍、主要暴露途徑、影響人群等情況。
正式調查則需要從多渠道獲取數據，設計合理的調查問卷，采用環境調查、健康調查、實驗室樣品檢測等手段協同開展。正式調查階段可獲得調查區的主要污染類型、污染物分布特征、影響范圍、暴露途徑、暴露量、人群內負荷水平、健康影響情況等信息，為進一步分析環境污染與健康影響因素之間的關聯性提供基礎資料。
3 《規范》如何在環境與健康管理中發揮作用？
◆ 提高評估科學性，降低環境健康風險
中國環境報：此次印發《規范》對今后的環境與健康工作有什么積極影響？能夠發揮什么作用？
于云江：環境與健康管理是環境保護事業的重要組成部分，環境與健康標準納入國家環境保護標準體系是“國家建立健全環境與健康監測、調查和風險評估制度”的客觀需求。
《規范》規定了環境與健康現場調查橫斷面調查的一般性原則、工作程序、調查內容、方法和技術要求。《規范》的發布將使環境污染健康影響的調查有據可依，進而提高了環境污染對健康影響評估的科學性，為有效控制環境健康風險奠定了基礎。
來源：中國環境報
